九旬独眼老人几近失明，40年青光眼史叠加多重慢病——南昌爱尔刘学群攻克零容错疑难白

十余天内视力断崖式下滑 九旬老人陷入黑暗恐慌

   半个月前，孙奶奶突然感觉右眼视力大幅下降。起初，老人和家人都以为是高龄导致的正常视力退化，并未给予足够重视，也没有采取任何治疗措施。然而，令所有人都始料未及的是，孙奶奶的视力下降速度堪称“断崖式”——短短十余天时间，她的右眼便从尚能勉强视物，急剧恶化到基本丧失了视物功能。

   吃饭时无法分辨饭菜、日常不敢独自走动、难以看清家人的面容……这些曾经再简单不过的日常琐事，如今都需要家人全程照料。老人的生活质量出现了断崖式下滑，内心也愈发焦虑，整个家庭笼罩在一片阴霾之中。

   为彻底解决视力问题，让老人安享晚年，孙奶奶的家属开始了多方打听和对比筛选。经人推荐，他们了解到南昌爱尔眼科医院的刘学群副院长——一位在青光眼及白内障领域深耕三十年、享有盛誉的资深专家，每年都有大量来自江西省各地的疑难眼病患者慕名求医。抱着最后的希望，家属带着孙奶奶专程来到南昌爱尔眼科医院，找到了刘学群院长。

全面诊断：40年青光眼史叠加多种慢病，手术难度空前

   接诊后，刘学群院长为孙奶奶安排了全面细致的检查。结果显示，孙奶奶右眼视力下降的元凶是并发性白内障。刘学群院长全面梳理了老人的身体与眼部病史后发现，情况远比预想的复杂：

   首先，孙奶奶患有40余年的右眼闭角型青光眼病史，早在1997年就曾接受过小梁切除术，术后长期使用滴眼液控制眼压。这意味着她的眼内结构极为复杂，滤过泡功能脆弱，眼压波动风险极高。长期的眼压异常破坏了晶状体的正常代谢，从而诱发了右眼并发性白内障。与普通老年性白内障相比，这种并发性白内障发病机制更复杂、并发症风险更高。

   其次，孙奶奶合并多种老年慢病：7年高血压病史且未规范用药、7年高血脂病史需长期服药控制、7年2型糖尿病病史需每日注射胰岛素、8年心脏病病史未接受干预治疗。高龄本身就已带来身体机能衰退，再叠加代谢与心脑血管疾病，不仅会大幅提升术中出血、角膜水肿、术后炎症感染的概率，还会增加心肺突发风险，对手术精细度、术中监护、术后护理都提出了极致要求。

   更为严峻的是，孙奶奶的左眼早已无光感，右眼是她承载全部视觉功能的唯一依靠。这意味着整台手术的容错率几乎为零——一旦术中出现任何意外，老人将彻底丧失视物能力，永远陷入黑暗。这让整台手术的挑战性再度升级，对主刀医生的技术功底和心理素质都是极大的考验。

量身定制：微创手术方案攻克“零容错”难关

    面对这台容错率为零的高难度手术，刘学群院长没有丝毫退缩。他深知，这不仅是挽救一只眼睛，更是挽救一位九旬老人晚年的全部尊严和生活质量。

    为最大限度保障手术安全与术后效果，刘学群院长果断摒弃了标准化的诊疗方案，为孙奶奶量身定制了一套专属的微创超声乳化白内障手术方案。术前，团队开展了全方位精细化检查：精准检测角膜内皮数量、晶状体核硬度、眼底视神经状态、术后眼压耐受度，同时联合内科专家评估老人的血压、血糖、心肺功能，科学调控各项基础指标，将术中、术后风险降至最低。

   考虑到老人眼部结构脆弱、且有既往青光眼手术史，团队采用了超微小切口的微创超声乳化白内障手术方案，全程表面麻醉、微创操作，最大程度减少对眼内组织的刺激，同时精准保护原有的青光眼手术滤过结构，兼顾白内障治疗与眼压稳定，有效规避了糖尿病可能带来的术后水肿、出血风险。

   术前，面对未知的手术风险，孙奶奶内心充满忐忑，害怕唯一的眼睛手术失利，从此彻底失明。刘学群院长耐心安抚老人的情绪，结合自己多年处理复杂眼病手术的经验，细致讲解了手术流程与安全保障措施，一步步打消了老人的顾虑，让她以平稳的心态迎接手术。

十分钟手术改写命运：视力从手动30cm跃升至0.3

    凭借精湛的手术技艺和丰富的临床经验，刘学群院长顺利完成了整台微创手术。全程仅用时十余分钟，术中老人生命体征平稳，没有任何不适反应。

   术后，在医护团队的精心照料下，孙奶奶恢复迅速，没有出现眼压升高、角膜水肿、炎症感染等任何并发症。术后复查结果令所有人惊喜不已：孙奶奶右眼视力从术前手动30cm的近乎失明状态，成功提升至0.3！

   曾经模糊一片的视野变得清晰起来，老人能够轻松看清人脸、自主进食、独立行走，彻底摆脱了需要家人寸步不离照看的困境。重新看得见的孙奶奶难掩激动之情，反复向刘学群院长表达谢意：“几十年全靠这只眼睛生活，本来以为年纪大了，只能模糊度过余生，没想到还能重新看清东西，真的太感谢刘院长和医护团队了！”家属也由衷感慨，这场手术不仅恢复了老人的视力，更让老人重拾了自信和晚年的幸福感。

专家提醒：青光眼、糖尿病患者切勿拖延

   结合本次典型病例，刘学群院长特别提醒广大中老年朋友：青光眼、糖尿病、高血压人群是并发性白内障的高发群体。这类眼病隐匿性强、进展速度快，切勿凭主观感受拖延治疗。很多患者认为“年纪大了看不清是正常的”，结果错过了最佳治疗时机。

   刘学群院长强调，高龄老人只要身体条件允许，无需保守观望。及时规范诊疗、科学手术，就能有效恢复视力，显著提升晚年生活质量。未来，南昌爱尔眼科医院也将持续以专业技术和优质服务，守护中老年患者的清晰视界，为更多家庭送去光明与温暖。（通讯员 谢婷 王璐）