工人右眼被切割片击中致泪小管断裂 南昌爱尔眼科巧手复位脱管保光明

    今年5月16日下午，冷先生在宁波工作时突发意外——一块高速飞溅的切割片弹中了他的右眼，瞬间鲜血直流。剧烈的疼痛让他几乎睁不开眼，同事立即将他送往宁波当地医院急诊。经检查，冷先生的右眼上、下泪小管均已完全断裂，这是眼科外伤中最为精细和复杂的损伤之一。当天，医院为他紧急实施了“右眼上、下泪小管缝合术+眼睑裂伤缝合术+结膜裂伤缝合术+眼睑重建术+泪道重建术”，手术过程虽然顺利，但术后康复之路却并不平坦。

    就在10天前，冷先生在术后康复期间突然感到右眼有明显的异物感，照镜子一看，原本用于支撑泪道的人工泪管竟然部分脱出了体外。这一突发状况让他心急如焚。“那根管子是用来支撑泪道愈合的，它一掉出来，我担心伤口会重新堵上，以后又要天天流眼泪。”冷先生说。泪小管断裂修复手术本身就极为精细，术后的泪道支撑与护理更是决定手术成败的关键环节。人工泪管一旦脱出，若不能及时有效复位，很可能导致泪道再次阻塞，引发永久性溢泪、反复感染等严重并发症，直接影响手术的远期效果。

    为了尽快解决问题，冷先生先后辗转了江西省内多家医院，但面对这种人工泪管脱位的复杂情况，医生们纷纷表示处理难度极大，难以给出有效的复位方案。就在冷先生一筹莫展之际，经朋友推荐，他了解到南昌爱尔眼科医院泪道科有一位在泪道疾病诊疗领域享有盛誉的专家——朱加贵主任。抱着一线希望，7月5日，冷先生毅然从宁波赶往南昌。

    朱加贵副主任医师从事眼科临床工作三十余年，是江西省内知名的疑难泪道病专家。他在泪道外伤修复、泪道重建及术后并发症处理等方面积累了极为丰富的临床经验，每年都有大量来自江西本地及周边省份、甚至全国各地的患者慕名前来求医。

    在南昌爱尔眼科医院，朱加贵主任接诊后，对冷先生的眼部情况进行了全面细致的评估。他发现，由于人工泪管脱出时间较长，局部组织已有轻度水肿和炎症反应，复位操作的难度比想象中更大。“人工泪管的复位看似简单，实则非常考验医生的精细操作能力和对泪道解剖结构的熟悉程度。”朱加贵主任解释道，“如果强行复位，很可能造成二次损伤，甚至导致泪道撕裂。”

    针对这一复杂情况，朱加贵主任带领团队制定了周密的手术计划。在充分的术前准备后，凭借精湛的显微操作技术和高度的耐心，朱加贵主任一点一点地将脱位的人工泪管进行精准复位，并对支撑结构进行了妥善的加固处理，有效防止了再次脱出的风险。整台手术顺利完成，冷先生术后恢复良好，眼部异物感也随之消失。

    “真的太感谢朱主任了，要不是他，我真不知道该怎么办才好。”术后复查时，冷先生激动地握着朱加贵主任的手说，“跑了那么多家医院都说没办法，朱主任这边一次就帮我解决了，而且手术过程一点都不遭罪。”

    朱加贵主任借此机会特别提醒广大劳动者和眼外伤患者：泪道外伤术后，患者必须严格遵循医嘱进行护理和定期复查，切不可大意。如果出现人工泪管脱出、眼部持续不适或溢泪症状加重等情况，务必第一时间前往专业的眼科医疗机构就诊，切勿自行拔拽或随意处理，以免造成更严重的损伤，延误最佳治疗时机。同时，从事机械加工、建筑装修等高危行业的工友，日常作业时应佩戴好防护面罩或护目镜，从源头上避免眼部外伤的发生。（通讯员 吴琼欢 王璐）