七旬老人惧怕手术拖到视物困难 南昌爱尔刘学群院长：青光眼用药无效须及时手术

家住上饶市的刘阿姨，一年前开始出现左眼视物模糊的症状。由于没有其他明显的不适感，她起初并没有太在意，只当作是上了年纪之后正常的视疲劳，想着休息一下就会好转，迟迟没有去医院检查。直到今年1月，症状持续不退且有加重趋势，刘阿姨才在家人的催促下前往当地医院就诊。检查结果让她大吃一惊：她被确诊为双眼青光眼，右眼眼压高达35mmHg，左眼眼压更是达到了38mmHg，远超10-21mmHg的正常标准。更糟糕的是，她的视神经已经受到了高眼压的持续压迫。当地医院为她开具了三种降眼压滴眼液进行联合治疗，希望通过药物保守控制眼压。

然而，规律用药三个月后，刘阿姨视物模糊的症状丝毫没有改善。

2026年4月，忧心忡忡的刘阿姨在家人的陪同下来到了南昌爱尔眼科医院，找到了在青光眼领域享有盛誉的刘学群院长。刘学群院长为她安排了包括眼压测量、房角镜检查、视神经分析及视野检测在内的全方位系统检查，最终确诊其为双眼原发性开角型青光眼。结合患者在使用三种药物联合治疗的情况下，眼压仍然超标、视功能持续受损的实际情况，刘学群院长明确建议刘阿姨尽早接受手术治疗，通过疏通房水引流通道，从根源上控制眼压，阻断视神经的进一步损伤。

但令人意外的是，刘阿姨对手术表现出了强烈的抵触情绪。她因惧怕眼部手术的风险，固执地认为药物更加安全，坚决拒绝了手术的建议。“我年纪这么大了，眼睛上动刀子万一出了问题怎么办？还是吃药稳妥些。”面对患者的顾虑，刘学群院长在充分尊重其个人意愿的前提下，为其优化了左眼的用药方案，反复叮嘱用药规范和复查要求，并再三告知药物治疗存在的局限性，郑重提醒她一旦症状加重必须立即复诊。

随后数月，刘阿姨严格遵医嘱规范用药，从未有过间断。然而，事与愿违的是，左眼视物模糊的症状不但没有缓解，反而持续加重，日常生活视物变得越来越困难。直到这时，她才真正意识到，单纯的药物已经无法控制住自己的病情了。认清现实后，刘阿姨彻底摒弃了心中的侥幸心理，主动返回医院，找到刘学群院长要求接受手术治疗。刘学群院长团队结合她的眼部检查数据，为其制定了个性化的微创青光眼手术方案。手术进行得非常顺利，术后复查结果十分理想：患者左眼眼压从术前高达36mmHg的危险水平，成功回落至12mmHg，稳定控制在了安全区间之内，从根源上解除了高眼压对视神经的持续压迫。后续，刘学群院长团队将持续跟踪刘阿姨的恢复情况，全力保障其视功能的长期稳定。

针对刘阿姨的案例，刘学群院长特别解释道，青光眼的治疗是一个阶梯式的治疗体系，并非所有患者都适合药物保守治疗。只有早期轻症、视神经尚未出现损伤、眼压仅轻度升高的患者，才可以考虑药物治疗。如果经过一到三个月的规范联合用药后，眼压仍然不达标、视功能持续受损，这就说明药物治疗已经达到了极限，必须立即转为手术治疗，切勿继续拖延，否则将造成不可逆的视力丧失。

刘学群院长进一步指出，长期使用多种滴眼液联合治疗，不仅疗效有限，还会对眼表造成刺激，容易诱发干眼症和结膜炎，部分药物甚至可能影响中老年患者的心肺功能。相比之下，目前主流的青光眼微创手术具有切口微小、创伤小、恢复快的优势，可以彻底重建房水引流通道，实现长效稳定的眼压控制，帮助患者摆脱对药物的依赖，最大程度地留存残存的视力。

回顾刘阿姨的诊疗过程，刘学群院长感慨良多。他坦言，在临床工作中，像刘阿姨这样因为畏惧手术、心存侥幸而错失最佳治疗时机的青光眼患者不在少数。青光眼作为一种终身性的致盲眼病，其核心治疗原则就是早发现、早干预、对症治疗。药物、激光、手术各有其适用的场景，不存在通用的万能方案。患者仅凭主观感受拖延病情、一味拒绝手术，最终只会造成无法挽回的视力损伤，给自己和家庭带来沉重的负担。他希望广大市民能够正视青光眼的危害，听从专业医生的科学建议，选择最适合自身病情的治疗方案，牢牢守住光明的底线。（通讯员 谢婷 王璐）